ここからメニュー

ここから本文

HOME > インフルエンザ予防接種自己負担金免除証明書交付申請書(H30年度改定)

インフルエンザ予防接種自己負担金免除証明書交付申請書(H30年度改定)

安芸市健康ふれあいセンター元気館 : 2018/10/11


PDFファイル インフルエンザ予防接種自己負担金免除証明書交付申請(PDF:40KB)
生活保護を受給している人で、下記の対象者で自己負担金免除証明書を希望する場合

○対象者 
(1)65歳以上の人
(2)60歳〜65歳未満で、心臓・じん臓・呼吸器の機能に自己の身辺の日常生活が極度に制限される程度の障害がある方、ヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に日常生活がほとんど不可能な程度の障害がある人

○実施期間:平成30年10月1日〜12月31日 (注:委託医療機関の休診日を除く)
○実施医療機関:県下インフルエンザ予防接種委託医療機関

 ★自己負担金免除証明書発行の申請手続きを行う
  その証明書を接種時に医療機関に持参すれば、無料でインフルエンザ予防接種を
  受けることができる。
担当課へのご質問・ご意見

個人情報の取り扱いについて | 免責事項 | RSS配信について | 組織別電話番号一覧 | 業務一覧
安芸市役所(法人番号:6000020392031)  〒784-8501 高知県安芸市矢ノ丸1-4-40 Tel.0887-34-1111(代) Fax.0887-35-4445