HOME > HPV(子宮頸がん)ワクチンを任意接種された方への償還払いについて

HPV(子宮頸がん)ワクチンを任意接種された方への償還払いについて

市民課健康ふれあい係 : 2022/05/02

HPV(子宮頸がん)ワクチンの任意接種をされた方へ償還払いを行います

HPVワクチンの積極的接種勧奨の差控えにより、定期接種の対象年齢を過ぎてHPVワクチンを国内で自費で接種した方は、接種費用のうち規定の額を払い戻すことができます。

対象

次のすべてに該当する方
  • 令和4年4月1日時点で安芸市に住民登録がある方
    16歳となる日の属する年度の末日までに、3回の定期接種を完了していない方
    17歳となる日の属する年度の初日から令和3年度の末日までに任意接種を受け、実費を負担した方
    HPVワクチンのキャッチアップ接種を受けていない方

申請方法

必要な書類については以下のとおりです。元気館の窓口にご提出ください。
  • ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号)
    支払額及び接種回数を証明できる書類(領収書等)
    接種記録が確認できるもの(母子健康手帳等)(※)お手元にない場合は、ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書(様式第2号)でも可
    振込先金融機関の通帳またはキャッシュカードの写し

第1号様式(PDF:230KB)

第2号様式(PDF:88KB)

申請期限

令和7年3月31日


PAGE TOP