各種申請書は下記からダウンロードしてください。
　手続きについての詳細は、各リンク先をご確認ください。
※郵送で手続きする場合は、必要書類をすべて同封してください。

国民健康保険　資格取得・喪失届

国民健康保険に加入するとき

国民健康保険を脱退するとき

国保資格得喪届（PDF：49KB）

【記入例】国保資格得喪届（PDF：52KB）

資格確認書交付申請書

国保の資格確認書・資格情報のお知らせについて

資格確認書交付申請書（PDF：42KB）

【記入例】資格確認書交付申請書（PDF：55KB）

限度額区分等の適用を受けるとき

高額療養費（国民健康保険）

• お持ちの資格確認書に区分を併記する場合

資格確認書交付申請書（PDF：42KB）

【記入例】資格確認書交付申請書（併記）（PDF：55KB）

• 限度額適用・標準負担減額認定証の交付を受ける場合

認定証交付申請書（PDF：48KB）

【記入例】認定証交付申請書（PDF：58KB）

• 長期入院該当の認定を受けるとき

長期入院日数届書（PDF：28KB）

【記入例】長期入院日数届書（PDF：34KB）

再交付申請書

再交付申請書（PDF：29KB）

【記入例】再交付申請書（PDF：32KB）

特定疾病療養受療証

特定疾病療養受療証について

特定疾病療養受療証（PDF：35KB）

マイナ保険証利用登録の解除申請書（国保）

マイナ保険証の利用登録解除について

健康保険証利用登録の解除申請書（国保）（PDF：53KB）

【記入例】健康保険証利用登録の解除申請書（国保）（PDF：56KB）